Retronihija – što je, kako nastaje i kako se liječi?

Retronihija (retronychia) je izvedenica novijeg datuma (1999.), a označava rast nokta unazad. Vuče korijene iz dvije riječi: latinske “retro” – što znači unazad i grčke “onychia” – nokat.

Karakterišea jw trijada simptoma: prestanak rasta nokta, proksimalna paronihija i xanthonychia (žuta boja nokta). Nastaje najčešće uslijed ponavljane traume uzrokovane nošenjem neadekvatne obuće koja “gura” nokat unazad i gore. Dolazi do upale na mjestu proksimalnog nokatnog nabora uz vidljiv rast novog nokta ispod starog. Distalni rub nokta najčešće dobro prijanja uz nokatni krevet, a rast nokta nije primjetan jer novi nokat raste ispod starog, piše “Ordinacija“…

RETRONIHIJA ČEŠĆA U ODRASLIH

Dolazi do začaranog kruga upale proksimalnog nabora nokta uz stvaranje piogenog granuloma, granulacije i žućkaste obojanosti nokta. Druga potvrda dijagnoze retronihije je prestanak rasta nokta-pacijent navodi da duže vrijeme nije imao potrebu skraćivanja zahvaćenog nokta.

Retronihija je često dijagnostički neprepoznata. Javlja se uglavnom u odraslih, ali se može javiti i u djece i mlađih adolescenata.
SVE KREĆE S NEUDOBNOM OBUĆOM

Statistički se najčešće javlja u žena (80%) i zahvaća nokte nožnih palčeva (>90%). Time se objašnjava uzročna povezanost nastanka retronihije sa nošenjem neudobnih cipela kod žena, ali i uloga sportske, neadekvatne obuće kod trčanja u muškaraca. Nokti na rukama mogu biti zahvaćeni, ali se u tim slučajevima radi o akutnoj povredi kao što je trauma, opekotina, artritis i akutna paronihija.

LIJEČENJE
U upalnom stadiju provodi se aktivno liječenje upale zavisno od kliničkog izgleda i nalazu prethodne dijagnostičke obrade (mikološka obrada i bakteriološki bris).
U liječenju se kao dodatak osnovnoj protupalnoj terapiji provodi i terapija “taping metodom”. Zatezanjem podnokatnog tkiva oslobađa se prostor za normalni rast nokta.
Potrebno je stalno nošenje zaštite na zahvaćenom prstu u obliku spužvaste tube kojom se sprječava ponavljanje traume.

Edukacija pacijenta: vrlo je bitno pacijentu objasniti uzrok nastanka promjena na noktu i način na koji se uzrok može eliminisati kao i metode pravilnog odabira obuće i čarapa koje su ključne kako u liječenju postojećeg problema; tako i u sprječavanju nastanka recidiva.